فرایند عصب کشی یا درمان ریشه برای درمان دندان‌هایی استفاده می‌شود که داخل پالپ آنها آسیب دیده باشد. طراحی این درمان به گونه‌ای است که باکتری‌ها را از کانال عفونی ریشه دندان از بین برده و دندان طبیعی را حفظ می‌کند. عصب کشی دندان درمانی نه چندان تهاجمی است. و هر ساله میلیون‌ها درمان ریشه با نرخ موفقیت بالا انجام می‌شوند و اغلب بیماران از نتایج درمان خود بسیار راضی هستند.
با این حال، همه درمان‌های پزشکی و دندانپزشکی مقدار جزئی خطر شکست دارند. یادگیری در مورد علائم و نشانه‌های عصب کشی ناموفق دندان می‌تواند به شما کمک کند تحت درمان قرار بگیرید و با طی کردن مراحل درمان، دندان طبیعی خود را نجات دهید. خوشبختانه، اندودنتیست می‌تواند باعث درمان عصب کشی ناموفق دندان شود.
عصب کشی دندان چیست؟
عصبکشی دندان، که به آن درمان ریشه نیز گفته می‌شود، یک روش دندانپزشکی است که برای درمان دندان‌های آسیب‌دیده یا عفونی انجام می‌شود. در این فرایند، دندانپزشک با استفاده از ابزارهای خاص، بافت عفونی و آسیب‌دیده داخل دندان (عصب و بافت نرم) را خارج می‌کند. پس از آن، فضای خالی را با مواد مخصوص پر می‌کند تا از بروز عفونت‌های بیشتر جلوگیری شود. این درمان معمولاً برای نجات دندان و کاهش درد انجام می‌شود و در نهایت به حفظ سلامت دهان و دندان کمک می‌کند.
دلایل عصب کشی ناموفق؟
گرچه بسیاری از درمان‌های ریشه موفقیت آمیز هستند، اما برخی از آنها با شکست مواجه می‌شوند. درمان ریشه به دلایل متعددی می‌تواند با موفقیت همراه نشود. برخی از علائم عصب کشی ناموفق ظرف چند روز پس از فرایند اتفاق می‌افتند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چند سال بعد اتفاق بیفتند. برخی از شایع ترین دلایل عصب کشی ناموفق عبارتند از:
- شکستگی سیل کرونال: وقتی درمان ریشه شما کامل می‌شود، اندودنتیست یا دندانپزشک عمومی شما برای محافظت از بخش کرونال ترمیم یک سیل روی آن (بالای خط لثه) قرار می‌دهد. اگر این سیل با مشکل مواجه شود، وقتی باکتری و آلودگی مجدداً به دندان ورود پیدا می‌کنند، دندان مجدداً عفونی می‌شود.
- شکسته شدن روکش دندان: گاهی اوقات بعد از اتمام درمان ریشه نیاز است روکشی روی دندان قرار بگیرد. دلیل اصلی برای عصب کشی ناموفق، در نتیجه شکست روکش دندان بوجود می‌آید. در صورتی که بین فرایند درمان ریشه و جایگذاری روکش دندان تأخیر طولانی مدت وجود داشته باشد، باکتری‌ها می‌توانند مجدداً وارد دندان شوند. بعلاوه، پس از تکمیل فرایند، روکش می‌تواند دچار شکستگی یا آسیب‌های دیگر شود. این آسیب اجازه می‌دهد باکتری جدید وارد دندان شود و موجب پوسیدگی شود.
- عدم پاکسازی مؤثر کانال ریشه دندان: سیستم کانال ریشه داخل دندان می‌تواند پیچیده، باریک، و خمیده باشد. این موضوع می‌تواند باعث شود گرفتن تصویر رادیوگرافی با اشعه ایکس و پاکسازی دقیق دشوار شود. در صورتی که مقدار اندکی از پوسیدگی پس از ترمیم باقی بماند، پوسیدگی منتشر خواهد شد و به آسیب زدن به دندان ادامه می دهد.
- پوسیدگی جدید یا تروما: در صورتی که دندان آسیب جدیدی را تجربه کند، باکتری می‌تواند مجدداً وارد دندان شود و موجب بروز پوسیدگی‌های بیشتر و قرار گرفتن بخش‌های حساس دندان در معرض عفونت جدید خواهد شد.
اغلب مواقع عصب کشی ناموفق به‌عنوان یک فرایند موفقیت آمیز آغاز می‌شود. به طور کلی، ناموفق بودن عصب کشی به‌علت آسیب پس از فرایند اتفاق می‌افتد که اجازه می‌دهد باکتری‌ها مجدداً وارد دندان شوند و موقعیت اصلی را مجدداً خلق کنند.
علائم و نشانه‌های عصب کشی ناموفق
علائم و نشانه‌های عصب کشی ناموفق ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد. علائم و نشانه‌های شما ممکن است شبیه نشانه‌هایی باشند که دفعه اول قبل از درمان تجربه کردید، یا ممکن است اصلاً هیچ علامت و نشانه‌ای نداشته باشید. در اینجا به برخی از شایع ترین علائم و نشانه‌های عصب کشی ناموفق می‌پردازیم:
- درد
- حساسیت
- تورم
- وجود ترشحات
- تغییر رنگ دندان‌ها
- وجود یک جوش یا برجستگی روی فک
- مشکلات سینوس
- وجود شواهد غیر عادی در تصاویر رادیوگرافی معمولی با اشعه ایکس (هیچ علائم فیزیکی وجود ندارد)
روش‌های درمان مجدد دندان عصب کشی شده
درمان مجدد ریشه دندان، یا درمان ریشه ثانویه، روشی است که برای درمان مجدد دندانی که قبلاً تحت درمان ریشه قرار گرفته، استفاده می‌شود. این درمان معمولاً در مواردی انجام می‌شود که عفونت یا مشکلات دیگری پس از درمان اولیه بروز پیدا کرده‌اند.
درمان مجدد ریشه دندان
درمان برای دندانی که عصب کشی آن ناموفق بوده با شناسایی علائم و نشانه‌ها آغاز می‌شود. خواه فرایند شما اخیراً انجام شده باشد یا چند سال پیش. شناسایی علائم و نشانه‌های تخریب می‌تواند منجر به نجات دندان شود. هر چه سریع تر به فکر درمان مجدد بودن به شما کمک خواهد کرد از بروز عفونت‌های بیشتر پرهیز کنید و درد را از بین ببرید.
فرایند درمان مجدد ریشه دندان شامل گام‌های زیر است:
- بی حسی موضعی اعمال می‌شود و دندان مجدداً باز می‌شود. در صورتی که روکش وجود داشته باشد، باید برداشته شود.
- پر شدگی کانال ریشه دندان تخلیه می‌شود.
- کانال‌های داخل ریشه دندان با دقت پاکسازی می‌شوند.
- کانال‌ها پر و سیل می‌شوند. بلافاصله پس از فرایند پر شدگی موقت داخل دندان قرار می‌گیرد تا از بروز عفونت پیشگیری نماید. مهم است هر‌چه سریع‌تر برای قرار گیری روکش دائمی روی دندان مجدداً به دندانپزشک مراجعه کنید. هزینه درمان مجدد دندان‌های قدامی کمتر از درمان مجدد دندان‌های عقب دهان است و درمان دندان‌های مولر بیشتر از دندان‌های پرمولر است. اگر تحت پوشش بیمه خدمات دندانپزشکی باشید ممکن است برای بخشی از درمان به شما هزینه پرداخت کنند. هزینه درمان مجدد قطعاً از درمان ریشه اولیه بیشتر خواهد بود، که آن هم به دلیل نیاز به تخلیه موادی است که برای پر کردن دندان استفاده شده اند.
جراحی اندودانتیک
درمان ریشه اغلب موفقیت آمیز است و در صورت شکست آن، درمان مجدد بیشتر توصیه می‌شود. با این حال، گزینه دیگری که برای عصب کشی ناموفق دندان وجود دارد جراحی اندودانتیک است. گاهی اوقات درمان مجدد سنتی ریشه دندان برای نجات دندان کافی نیست و دندانپزشک شما جراحی را پیشنهاد خواهد داد. رایج ترین جراحی اندودانتیک اِپیکواِکتومی است. در طول این جراحی، بافت لثه باز شده تا استخوان قابل مشاهده باشد و بافت‌های ملتهب و عفونی تخلیه شوند. انتهای ریشه نیز برداشته می‌شود. و انتهای درمان شبیه درمان ریشه معمولی است.
کشیدن دندان و قرار دادن دندان جایگزین
اگر می‌خواهید از انجام درمان مجدد ریشه و جراحی اندودانتیک سر باز بزنید، کشیدن دندان گزینه نهایی شماست. گرچه عموماً توصیه می‌شود تمام تلاش خود را برای نجات دندان طبیعی خود بکنید، اما گاهی اوقات ممکن است کشیدن دندان مناسب‌ترین گزینه باشد. و بعد از کشیدن دندان می توانید با ایمپلنت دندان یک دندان جایگزین دندان از دست رفته نمایید.
کلام آخر
عدم درمان ریشه دندانی که سابقه عصب کشی ناموفق داشته، باعث ایجاد عفونت خطرناکی است که می‌تواند منجر به بروز پیچیدگی‌های جدی شود. می‌تواند منجر به بروز یک آبسه خیلی دردناک شود و حتی ممکن است عفونت سپتیک اتفاق بیفتد. عفونت داخل پالپ دندان بدون درمان نمی‌تواند بهبود پیدا کند و به مرور زمان بدتر خواهد شد. اقدام به درمان به محض مشاهده علائم و نشانه‌ها بهترین راه برای نجات دندان طبیعی و حفظ بهداشت دهان است.
اگر به دنبال بهترین متخصص عصبکشی و درمان ریشه در تهران میگردید با ما تماس بگیرید…